門診及復健時間表

2009年8月17日 星期一

腕隧道症候群

腕隧道症候群是正中神經經過腕道時受到壓迫所導致的症狀謂之,其症狀早期以手麻為主,尤其是前三指(拇指,食指,中指)如圖所示,也有病人感覺五指全麻或局限在中指或者中指及食指,也常會伴隨手刺痛或無力,此種痛也會放射到手背及肩膀,甚至有些病人半夜常被麻醒,或者騎車中突然手麻,有時甩甩手症狀也會改善,到了後期神經受到嚴重傷害時,會有肌肉萎縮、手無力、感覺喪失等現象。






黃色為正中神經



紫色區為感覺喪失區





腕隧道症候群是職業傷害中最常見的週邊神經病變之一,尤其是需要重複手及腕部動作的職業,如打字員、木工等等,除了職業傷害以外也有其他疾病容易患得此病症,如糖尿病、甲狀腺功能低下、尿毒症、孕婦、脂肪瘤、神經纖維瘤、類風濕性關節炎、退化性關節炎、痛風關節炎、肥胖、水腫等等。
大部份必須以傳統的肌電圖和神經傳導檢查來做鑑別及確定診斷,除此之外本院更引進了先進的超音波儀器及技術專門檢查週邊神經,可直接經由超音波觀看神經受傷的程度並找出病因。
多數病人以保守療法(非手術療法)即可治療成功,輕微的病人只要固定手腕部,減少活動,再配合藥物治療,約有九成的病人可獲得改善。較為嚴重的病人,可選擇在腕部局部注射類固醇,也可獲得不錯的效果。若以上方法仍無效,應接受手術治療以減輕神經的壓迫。對於後期的病人如有出現肌肉萎縮者,其預後較差,應及早接受手術治療。
在工作前或有空時多做下列的動作,如圖一,五指張開垂直壓桌面約4至5秒;圖二,用力握拳約4至5秒,然後將五指張開,可重復以上動作。
圖 一
圖 二




2009年8月2日 星期日

是誰讓我們焦慮

1)不敢吃西藥---怕吃到類固醇,會傷胃,會傷腎及變洗腎,很多病人不知從那裡聽來的都會有這種疑慮,而不敢吃藥拒絕看病,到後來病情嚴重時還是要去看,但可能面對的是很多不可逆的後遺症,當然藥是有副作用的,但不是所有的藥都有很可怕的副作用,人類發明藥是為了救人幫助人類而不是要害人,抗癌的藥物有很大的副作用,也救了很多病人提高生存率,有多少人因類固醇而得救,你知道嗎? 藥可以救人,當然使用不當也可能喪命,不藥亂服藥在醫師的監督下用藥是安全的。 有病不要對藥物過度恐慌,而延誤就醫。病從口入,你吃進去的食物 ,喝進去的東西,吸進去的污染空氣,可能比藥物還要傷身。好笑的事情,有些慢性患者明知抽煙對身體有害,不能捨,卻不敢或不願意就醫吃藥。
2)吃藥會傷胃嗎?是的!有些藥是會傷胃的但並不是所有的藥都會傷胃。不要一朝被蛇咬十年怕草蛇。其實常常腸胃不適的病人跟生活緊張、壓力,及焦慮有密切關係,其中焦慮症的病人常伴隨腸胃不適的症狀,這些病人又是最怕吃藥的一群,因而長期過著恐慌、不安、高度壓力的狀態,也因此帶給身體更多的疾病。
3)有病不醫反而要洗腎。慢性病如三高(高血壓,高血脂,糖尿病)病患越來越多,為減少併發症,慢性病的控制非常重要,尤其大部份此類病人又因沒有症狀而被忽略,也有病人知道自己有高血壓聽到要長期吃藥,而不願意接受治療,奇怪的是對自己身體有利的治療不願意接受,反而明知對身體有害如抽煙,但願意一輩子抽也不想戒,這不知是什麼道理?糖尿病有很多病發症視網膜病變、多發性神經炎及腎病變。一大部份洗腎病人是因為糖尿病造成的。三高也是引起腦中風及心血管疾病的危險因子。
勇敢的面對疾病,要有正確的觀念,才有健康的身體,快樂的人生。

2009年7月31日 星期五

褪黑激素

褪黑激素
褪黑激素是大腦的松果體再夜裡黑暗時分泌的一種荷爾蒙。在年輕時它的濃度達到高峰,會隨著歲月逐漸下降。
褪黑激素有助於:
1)調整生理時差,對於需要長時間長途飛行的人們來說,是恢復正常睡眠週期很好的補助品。
2)幫助自然入睡。
3)降低膽固醇。
4)清除自由基,故有助於對抗心臟疾病、中風、及癌症。
5)改善性功能。
6)增加DHEA及IGF-I(生長激素指標)值。

DHEA(青春之泉)

DHEA是製造男性荷爾蒙、女性荷爾蒙及皮質素的先驅物,由腎上腺所分泌。從青年期到成年期的早期,腎上腺持續地增加分泌DHEA的量,然後再隨著身體的衰老而減少其分泌量。到65歲時DHEA值會降到約20歲時的20%。故DHEA也是年齡的指標、老化的指標。 臨床研究發現補充DHEA可以增強免疫力。DHEA對於癌症、心血管疾病、骨質疏鬆也有其價值。DHEA也可增強肌肉組織及減少脂肪組織。腦比其他身體組織需要更多五到六倍的DHEA,一些研究發現補充DHEA也許可以幫助保護大腦對抗失智症。 另外提升DHEA值可以促使肝臟分泌IGF-1(生長激素指標)。

生長激素

維持青春健康
年約20歲開始生長激素會逐漸下降,年齡到了65歲後,大多數生長激素值偏低,甚至無生長激素分泌。生長激素的下降將伴隨許多老化的病痛,從皮膚老化下垂、脂肪堆積(如啤酒肚)、缺乏活力等等。
你可以用自然的方法,運動來提升你的生長激素值。特殊的激烈運動可促進生長激素分泌。如每週兩到三次舉重或抗阻力運動。
許多臨床研究發現生長激素可增強肌肉、增加骨質、消除脂肪及改善心臟功能。使生長激素增加到年輕時的數值,可以維持青春健康,改善生活品質。

健康長壽秘笈

吃的要健康
肉食與甜食是不健康的
在西方國家,因食物因素導致癌症約佔了30%,而在開發中國家也約佔了20%。美國癌症協會在2005年發佈一項150,000美國人追蹤20年的研究報告發現吃紅肉(牛肉或豬肉)較多的人比吃家禽,魚肉高出53%得到結腸癌的機會。同樣在2005年一份Johns Hopkins Bloomberg School of Health(USA)的研究,包含一百萬的韓國人長達十年的追蹤報告發現高糖份攝取是得到各種癌症的危險因子。這些研究員們認為糖份攝取與肥胖有關,肥胖也增加了得到癌症機會。所以未來肥胖者的比例增加,癌症發生率也將會提高。
WHO: 每年大於一千一百萬的人口被診斷出癌症。預估到2020年每年會有一千六百萬的癌症新個案。

健康睡眠準則

)建立規律穩定的睡眠需求
不論你何時睡覺,每天都同一時間起床。
維持一貫的就寢時間。
避免打盹、小睡、或午睡。
2)建立有助於睡眠的舒適環境
床只用來睡眠和性生活使用,避免在床上看書、看電視或其他活動。
保持房間黑暗、涼快及安靜。
3)建立有利於睡眠的活動,且避免不利的活動
在晚間做規律的運動,但不宜在睡前兩小時運動。
上床前做一些放鬆活動。
在傍晚不看時鐘以免焦慮。
至少睡前六小時,避免咖啡因及尼古丁。
至少睡前四小時,不喝酒。