門診及復健時間表

2009年9月24日 星期四

一般健康民眾防範新流感,布口罩也OK

資料來源: H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心

日期: 2009/9/14
指揮中心指出,有呼吸道症狀的人應戴口罩,醫護人員照顧病人時也應戴口罩,一般健康的人並不需要戴口罩,但是新流感疫情拉警報,民眾如果想要給自己多一分的防護,使用布口罩就罩得住了。
呼吸道疾病常會透過病人咳嗽、打噴嚏將病毒散播給其他人。當病患在咳嗽、打噴嚏時,含有病毒的飛沫會隨之擴散到空氣中,被人體吸入後,會沉積在鼻腔、咽喉、氣管、支氣管等上呼吸道中,若大量吸入含高濃度病毒之飛沫,就可能造成感染;此外,手接觸到被噴出的飛沫污染的物體表面,在未洗手的情況下觸摸眼、口、鼻,也可能是傳播的途徑之一。咳嗽及打噴嚏時,會噴出粒徑大小不一的飛沫,小粒徑的飛沫噴出後,很快在空氣中蒸散稀釋,病毒感染活性也隨著飛沫快速乾燥,而逐漸衰退。透過較大粒徑飛沫的散播,為流感病毒傳播的主要模式,而咳嗽、打噴嚏所噴出的飛沫中,6微米以上的粒子佔了約8~9成,而布口罩對於6微米以上微粒及飛沫已具有80%以上的阻隔效果,因此健康人為防範新流感,戴棉布口罩也可以提供相當程度的保護力。棉布口罩可以重複使用,經濟、實惠又環保,不失為一個明智的選擇。
一般民眾平時不需戴口罩,只有在必須進入人潮擁擠或空氣不流通之場所時,為減少被感染的風險,可以選擇佩戴平面口罩或棉布口罩。棉布口罩已具相當的防護效果,呼吸阻抗較小且透氣性較佳,適合各年齡層使用,而且清洗後可重複使用,暨經濟又環保。因此,建議家長可以為您的孩子選購準備2、3個棉布口罩,每天替換佩戴,預防新流感。
醫療用的口罩(N95及外科口罩)的防護效果,必須透過正確佩戴及完整密合,才能達到預期的效果;然而正由於其較高等級的防護能力,其所造成的呼吸阻抗也較高,長時間佩戴亦較不舒適。若是因為未能正確且合適的佩戴或因為呼吸阻抗及不舒適感,頻頻用手調整、移動及觸摸,有時候反而更容易成為造成感染的風險。

2009年9月1日 星期二

H1N1個人防疫自我測試題庫-民眾版

資料來源: H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心
日期: 2009/8/31
是非題:
1. H1N1新型流感類似SARS,目前感染後的致死率很高。
2. H1N1新型流感的潛伏期大約是1-7天,最可能是1-4天。
3. H1N1新型流感的傳染途徑主要是接觸傳染和空氣傳染,和一般流感病毒的飛沫傳染大不相同。
4. 大部分感染新型流感者,症狀輕微,未使用克流感即痊癒。
5. H1N1新型流感感染的危險徵兆包括:持續高燒數天、呼吸急促、嘴唇發紫或變藍、血痰、胸痛、意識不清、低血壓等。
6. 新型流感的併發症和季節性流感類似,包括肺炎、心肌炎、腦炎或敗血症等。
7. 為因應新型流感,若學校達停課標準施行停課後,即可完全阻斷病毒在社區中傳播,即可不需注重呼吸道衛生及咳嗽禮節。
8 為因應新型流感,一旦學校停課,家長應維護停課學生之安全,督導學生不可至人潮聚集場所;如有發燒或呼吸道症狀要儘速就醫,並將學生的健康狀況通知學校老師。
9. 正確的洗手包括五個步驟:濕、搓、沖、捧、擦。其中”搓” 的動作是擦上肥皂或洗手液,兩手交叉並互相摩擦,兩手搓揉手掌及手背,作拉手姿勢以擦洗指尖,至少須20秒。
10. 有發燒、咳嗽或打噴嚏的人應該戴口罩的原因,一方面是可以避免自己的飛沫傳染給別人,另一方面是自己生病時抵抗力較弱,要避免再感染其他病原。
11. 因為 N95口罩可以提供最好的保護,所以無論在任何情況下,佩戴N95口罩是最好的選擇。
12. 根據世界衛生組織的統計,目前新型流感已持續蔓延170餘國,全世界感染新型流感的個案已超過17萬人,死亡人數已超過1400人。
13. 目前全球的新型流感疫情都集中在北半球,南半球尚未發生流行。
14. 根據美國的資料顯示,新型流感在年輕族群的致病率遠高於年老者,相較之下,季節性流感的死亡個案多為65歲以上的老人。
15. 所有疑似新型流感病例包括輕症病患都需要確診,因此只要出現類流感症狀就應該要求醫師採集上呼吸道檢體採檢。
16. 自 98年8月15日起,全國健保合約醫療院所「符合類流感症狀」且「快速篩檢呈陽性反應」者,可健保給付提供抗病毒藥物。
17. 在服用抗病毒藥物期間,如有出現身體不適的狀況,可以先自行觀察兩天,不須急著就醫。
18. 感染流感的兒童及青少年應避免服用阿斯匹靈,因為有可能使極少數的患者發生嚴重的” 雷氏症候群”。
19. 目前已經有臨床研究指出,接種季節性流感疫苗可以預防H1N1新型流感。
20. 如果曾經打過流感疫苗的人,就不能吃抗病毒藥劑,因為抗病毒藥劑會影響流感疫苗產生的抗體。
選擇題:
1. 目前H1N1新型流感在疫情處理上是第幾類法定傳染病?
1) 第一類,應於24小時內通報,於指定隔離治療機構施行隔離治療
2) 第二類,應於24小時內通報,必要時得於指定隔離治療機構施行隔離治療
3) 一般輕症不須通報,若為流感重症則屬第四類,應於一週內通報
2. 目前世界衛生組織關於新型流感的分級為何?
1) 第五級
2) 第六級” 溫和” 的大流行
3) 第六級” 嚴重” 的大流行
3. H1N1 新型流感屬於下列何種流感病毒?
1) A型
2) B型
3) C型
4. 下列何者不是H1N1新型流感常見的症狀?
1) 發燒
2) 下肢水腫
3) 肌肉痠痛
5. 在我國公布的H1N1新型流感病例定義中,發燒的定義為超過
1) 37.5℃
2) 38℃
3) 38.5℃
6.H1N1新型流感個案的住院標準為
1) 現階段一旦被醫師診斷為H1N1新型流感感染一定要住院
2) 經醫師診治後,認定必須服用抗病毒藥物的患者必須住院
3) 出現呼吸困難必須使用呼吸器者有必要住院
7. 下列何者最不可能為H1N1新型流感的傳播途徑?
1) 照顧H1N1病人沒有佩戴口罩
2) 吃豬肉
3) 與確定病例搭乘同班機鄰座超過八小時
8. 一般成人的H1N1新型流感何時具有傳染性?
1) 症狀出現前一天至症狀出現後七天
2) 症狀出現至症狀消失期間
3) 發燒期間
9. 根據世界衛生組織的統計資料,目前感染H1N1的致死率約為多少?
1) <1%
2) 5%
3) 5-10%
10. 那些作法不能有效預防H1N1新型流感?
1) 勤加洗手
2) 減少出入公共場所
3) 少吃豬肉
11. 民眾若出現類流感症狀,應注意事項中,何者為非?
1) 生病時儘量不上班不上課
2) 儘早自行服用抗生素以免重症的發生
3) 應戴上口罩並儘速就醫
12. 以下何者不是正確的呼吸道衛生與咳嗽禮節?
1) 有咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩,當口罩沾到口鼻分泌物時,應立即更換並丟進垃圾桶
2) 打噴嚏時,應用面紙或手帕遮住口鼻,若無面紙或手帕時,可用衣袖代替
3) 如有呼吸道症狀,與他人交談時,只要保持30公分以上的距離便可以不用戴口罩
13. 關於戴口罩的時機何者錯誤?
1) 醫護人員與病患接觸時
2) 有感冒症狀搭飛機時
3) 一般民眾無症狀外出時就應戴口罩
14. 口罩的分類及用途,以下何者錯誤?
1) 一般口罩僅能過濾較大的顆粒,僅適平時工作清潔時使用
2) 外科口罩可阻擋80%次微米顆粒,約二至三天更換一次即可
3) N95口罩可阻擋95%以上次微米顆粒,應避免重覆使用
15. 在H1N1新型流感流行期,民眾若自覺有類流感症狀應儘量避免外出,但若有需要外出或至公共場所時應佩戴何種口罩?
1) 外科手術口罩
2) 活性碳口罩
3) N95口罩
16. 一般民眾如有發燒咳嗽症狀,應如何確定自己是感染H1N1?
1) 可依症狀研判
2) 可依旅遊史研判
3) 必須採集檢體送驗
17. 以下何種工具可以確認我是不是得了H1N1新型流感 ?
1) 胸部X光檢查
2) 流感快速篩檢
3) 咽喉拭子病毒培養 
18. “克流感”是什麼?
1) 疫苗
2) 抗病毒藥物
3) 消毒劑
19. 下面何者不是對H1N1新型流感有效的治療藥物?
1) 克流感 (Tamiflu)
2) 瑞樂沙 (Relenza)
3) 金剛胺 (Amantadine)
20. 抗病毒藥物”克流感”在治療H1N1新型流感的時機方面,何者正確?
1) 在有症狀的任何時間服用效果都很好
2) 在出現症狀的一週內服用效果最佳
3) 在出現症狀的48小時內服用效果最佳
21. 一般情形下,以”克流感”治療H1N1新型流感的建議療程為
1) 3天
2) 5天
3) 7天
22. 抗病毒藥物”瑞樂沙”的使用方法為何?
1) 口服
2) 吸入
3) 針劑注射
23. 目前健保給付克流感抗病毒藥物的依據是
1) 臨床症狀經醫師診治為H1N1新型流感
2) 流感快速篩檢( influenza rapid test) 確診為A型流感
3) RT-PCR檢驗確診為H1N1新型流感
24. 關於新型流感停課建議,下列何者正確?
1) 三天內同班級內出現兩名以上經診斷為流感者該班停課五天
2) 一所學校內出現一名確定病例就全校停課五天
3) 一個星期內同班級出現兩名以上確定病例就該班停課七天
25. 學校一旦因新型流感停課後,患者何時可返校上課?
1) 症狀解除後滿24小時
2) 症狀解除後滿48小時
3) 在家隔離滿7天後
26. 如果我有H1N1新型流感相關的疑問,可以撥打疾病管制局的免費諮詢專線
1) 1999
2) 1922
3) 1955
27. 以下何者不是感染H1N1新型流感後產生嚴重併發症的高危險群?
1) 5歲以下的兒童
2) 慢性肺病患者
3) 高血壓患者
28. 當孕婦懷疑感染流感時,下列考量何者錯誤?
1) 根據前次流感大流行與季節性流感疫情,孕婦較易引起嚴重的併發症
2) 當孕婦懷疑感染流感時,應儘早進行抗病毒藥物治療
3) 使用克流感時不可哺餵母乳
29. 下面關於流感疫苗的敘述何者錯誤?
1) 季節性流感疫苗與新型流感疫苗並不相同
2) 季節性流感疫苗的保護力可持續數年,因此去年接種今年就可不必再接種
3) 今年自10月1日起民眾可開始施打季節性流感疫苗
30. 下列何者不適合施打流感疫苗(包括新型流感疫苗)?
1) 對雞蛋過敏者
2) 孕婦
3) 六個月以上的健康孩童
是非題答案:
1. (X) 2.(O) 3 (X) 4.(O) 5.(O)
6.(O) 7.(X) 8.(O) 9.(O) 10.(O)
11.(X) 12.(O) 13.(X) 14.(O) 15.(X)
16.(O) 17.(X) 18.(O) 19.(X) 20.(X)
選擇題答案:
1.(3) 2.(2) 3.(1) 4.(2) 5.(2)
6.(3) 7.(2) 8.(1) 9.(1) 10.(3)
11.(2) 12.(3) 13.(3) 14.(2) 15.(1)
16.(3) 17.(3) 18.(2) 19.(3) 20.(3)
21/(2) 22.(2) 23.(2) 24.(1) 25.(1)
26.(2) 27.(3) 28.(3) 29.(2) 30.(1)