門診及復健時間表

2009年8月17日 星期一

腕隧道症候群

腕隧道症候群是正中神經經過腕道時受到壓迫所導致的症狀謂之,其症狀早期以手麻為主,尤其是前三指(拇指,食指,中指)如圖所示,也有病人感覺五指全麻或局限在中指或者中指及食指,也常會伴隨手刺痛或無力,此種痛也會放射到手背及肩膀,甚至有些病人半夜常被麻醒,或者騎車中突然手麻,有時甩甩手症狀也會改善,到了後期神經受到嚴重傷害時,會有肌肉萎縮、手無力、感覺喪失等現象。






黃色為正中神經



紫色區為感覺喪失區





腕隧道症候群是職業傷害中最常見的週邊神經病變之一,尤其是需要重複手及腕部動作的職業,如打字員、木工等等,除了職業傷害以外也有其他疾病容易患得此病症,如糖尿病、甲狀腺功能低下、尿毒症、孕婦、脂肪瘤、神經纖維瘤、類風濕性關節炎、退化性關節炎、痛風關節炎、肥胖、水腫等等。
大部份必須以傳統的肌電圖和神經傳導檢查來做鑑別及確定診斷,除此之外本院更引進了先進的超音波儀器及技術專門檢查週邊神經,可直接經由超音波觀看神經受傷的程度並找出病因。
多數病人以保守療法(非手術療法)即可治療成功,輕微的病人只要固定手腕部,減少活動,再配合藥物治療,約有九成的病人可獲得改善。較為嚴重的病人,可選擇在腕部局部注射類固醇,也可獲得不錯的效果。若以上方法仍無效,應接受手術治療以減輕神經的壓迫。對於後期的病人如有出現肌肉萎縮者,其預後較差,應及早接受手術治療。
在工作前或有空時多做下列的動作,如圖一,五指張開垂直壓桌面約4至5秒;圖二,用力握拳約4至5秒,然後將五指張開,可重復以上動作。
圖 一
圖 二




2009年8月2日 星期日

是誰讓我們焦慮

1)不敢吃西藥---怕吃到類固醇,會傷胃,會傷腎及變洗腎,很多病人不知從那裡聽來的都會有這種疑慮,而不敢吃藥拒絕看病,到後來病情嚴重時還是要去看,但可能面對的是很多不可逆的後遺症,當然藥是有副作用的,但不是所有的藥都有很可怕的副作用,人類發明藥是為了救人幫助人類而不是要害人,抗癌的藥物有很大的副作用,也救了很多病人提高生存率,有多少人因類固醇而得救,你知道嗎? 藥可以救人,當然使用不當也可能喪命,不藥亂服藥在醫師的監督下用藥是安全的。 有病不要對藥物過度恐慌,而延誤就醫。病從口入,你吃進去的食物 ,喝進去的東西,吸進去的污染空氣,可能比藥物還要傷身。好笑的事情,有些慢性患者明知抽煙對身體有害,不能捨,卻不敢或不願意就醫吃藥。
2)吃藥會傷胃嗎?是的!有些藥是會傷胃的但並不是所有的藥都會傷胃。不要一朝被蛇咬十年怕草蛇。其實常常腸胃不適的病人跟生活緊張、壓力,及焦慮有密切關係,其中焦慮症的病人常伴隨腸胃不適的症狀,這些病人又是最怕吃藥的一群,因而長期過著恐慌、不安、高度壓力的狀態,也因此帶給身體更多的疾病。
3)有病不醫反而要洗腎。慢性病如三高(高血壓,高血脂,糖尿病)病患越來越多,為減少併發症,慢性病的控制非常重要,尤其大部份此類病人又因沒有症狀而被忽略,也有病人知道自己有高血壓聽到要長期吃藥,而不願意接受治療,奇怪的是對自己身體有利的治療不願意接受,反而明知對身體有害如抽煙,但願意一輩子抽也不想戒,這不知是什麼道理?糖尿病有很多病發症視網膜病變、多發性神經炎及腎病變。一大部份洗腎病人是因為糖尿病造成的。三高也是引起腦中風及心血管疾病的危險因子。
勇敢的面對疾病,要有正確的觀念,才有健康的身體,快樂的人生。