門診及復健時間表

2009年8月17日 星期一

腕隧道症候群

腕隧道症候群是正中神經經過腕道時受到壓迫所導致的症狀謂之,其症狀早期以手麻為主,尤其是前三指(拇指,食指,中指)如圖所示,也有病人感覺五指全麻或局限在中指或者中指及食指,也常會伴隨手刺痛或無力,此種痛也會放射到手背及肩膀,甚至有些病人半夜常被麻醒,或者騎車中突然手麻,有時甩甩手症狀也會改善,到了後期神經受到嚴重傷害時,會有肌肉萎縮、手無力、感覺喪失等現象。






黃色為正中神經



紫色區為感覺喪失區





腕隧道症候群是職業傷害中最常見的週邊神經病變之一,尤其是需要重複手及腕部動作的職業,如打字員、木工等等,除了職業傷害以外也有其他疾病容易患得此病症,如糖尿病、甲狀腺功能低下、尿毒症、孕婦、脂肪瘤、神經纖維瘤、類風濕性關節炎、退化性關節炎、痛風關節炎、肥胖、水腫等等。
大部份必須以傳統的肌電圖和神經傳導檢查來做鑑別及確定診斷,除此之外本院更引進了先進的超音波儀器及技術專門檢查週邊神經,可直接經由超音波觀看神經受傷的程度並找出病因。
多數病人以保守療法(非手術療法)即可治療成功,輕微的病人只要固定手腕部,減少活動,再配合藥物治療,約有九成的病人可獲得改善。較為嚴重的病人,可選擇在腕部局部注射類固醇,也可獲得不錯的效果。若以上方法仍無效,應接受手術治療以減輕神經的壓迫。對於後期的病人如有出現肌肉萎縮者,其預後較差,應及早接受手術治療。
在工作前或有空時多做下列的動作,如圖一,五指張開垂直壓桌面約4至5秒;圖二,用力握拳約4至5秒,然後將五指張開,可重復以上動作。
圖 一
圖 二




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