預防失智

目前 全世界已有2430萬失智症患者，且每年以460萬人的速度增加中，平均不到7秒鐘就新增1名失智症患者；在台灣，每天社區中增加14位失智老人。雖然目前並無任何一種藥物可以完全治癒或阻止失治症的惡化，但只要能延緩發病5年，就有機會將失治症的人口減半，而減輕社會負擔及失智症照護醫療支出。民眾應積極在生活中增加大腦保護因子(趨吉)，同時減少危險因子(避凶)，以降低罹患失智症的風險，甚至預防失智症的發生。 失智症 包含阿茲海默症、血管性失智症及其他失智症，其中以阿茲海默症佔最多，混合型亦不少。研究顯示，控制某種失智症的危險因子，也可能同時降低其他失智症的風險。例如，治療高血壓不但可降低阿茲海默症的風險，對於血管性失智症或混合型失智症也都有降低風險的效果。 1．多動腦 研究顯示：從事可刺激大腦功能的心智活動或創造性活動，都可降低罹患失智症之風險，其相對風險下降近5成。民眾應養成終身學習的習慣，以增強腦細胞間有效的神經鍵結，並儲存大腦認知功能【儲存腦本】。 建議： (1)保持好奇心、接觸新事務、參加課程、學習新知。 (2) 閱讀書報雜誌、寫作、猜謎、打橋牌、打麻將。 (3)繪畫、園藝、烹飪、縫紉、編織。 (4)規劃旅遊、參觀博物館、聽音樂會。 2．多運動 中年時期能每週規律地從事２次以上的運動，對失智症與阿茲海默症都有保護作用，其相對風險下降近６成。 建議： (1)維持每週2-3次以上規律運動的習慣，如走路、爬山、游泳、騎自行車、上健身房、柔軟體操、有氧運動、瑜珈、太極拳、元極舞等都是不錯的選擇。 3．採地中海飲食 地中海飲食被證實可降低新血管疾病與某些癌症的風險甚至是整體死亡率，同時罹患阿茲海默症的相對風險下降約7成。 建議： (1)多攝取蔬果、豆類、堅果、未精製榖類(維生素C、E及B群) (2)使用橄欖油等未飽和油脂來烹調或調拌沙拉，少食用飽和性脂肪。 (3)多攝取深海魚類(Omega-3脂肪酸)。 (4)可維持飲用適量葡萄酒的習慣，但無此習慣者則不建議喝酒。 目前不建議長時間、高劑量從飲食以外的來源近誰生素或深海魚油的補充，以免過量而造成副作用。 4．多社會參與　 研究顯示，多參與社交活動可降低罹患失智症之風險，其相對風險下降4成。孤單的人罹患阿茲海默症的風險增加2倍以上，孤單的生活方式其認知功能退步速度比較快。 建議： 努力保持社會參與、和人群接觸，如參加同學會公益社團、社區活動、宗教活動、當志工、打牌等，都有助於降低罹患失智症之風險。 I.三高 (高血壓、高膽固醇、高血糖) 高血壓、糖尿病、心臟血管疾病、腦中風都會增加阿茲海默症的風險。許多研究顯示糖尿病會造成記憶或認知的衰退。中年人血壓收縮 > 160mmHg且未治療者，發生阿茲海默症的風險為血壓正常者的5倍。重要的是，研究顯示控制高血壓可以降低發生阿茲海默症風險。 建議： 借調整飲食、運動維持正常血壓、血糖及膽固醇，高血壓、高血脂、堂尿蹦患者應接受治療，控制在正常範圍內。 II.肥胖 中年時期肥胖者 (BMI≧30)，其阿茲海默症發生的相對風險上升3倍，過重者(25≦BMI<30之間)升高2倍。 建議： 避免肥胖或過重，維持理想體重。 III.頭部外傷 嚴重頭部外傷是阿茲海默症危險因子之一，腦部曾經受到重創的人罹患阿茲海默的風險是一般的4倍以上。 建議： 騎單車或機車時應戴安全帽，並避免其他頭部受傷之機會。 IV.抽煙 抽煙是阿茲海默症的危險因子，相對風險上升近2倍，而戒煙可降低風險。持續抽煙的人每年認知功能退化速度較快。 建議： 立即戒煙，可尋求戒煙門診協助。 V.憂鬱 曾罹患憂鬱症者發生阿茲海默症的風險增加，研究顯示其相對風險值約為吳憂鬱病史者之2倍。 建議： 以運動、靜坐、瑜珈等方式釋放壓力，並學習以積極正向的態度面對生活，接受自己、家人及同事的不完美。憂鬱症患者宜定期接受治療。